种这个还能种二茬，还能赚。” 一说起这个，患者就打开了话匣子，各种大大小小的状况说个不停。 刘半夏他们倒是没有打断他，也能听出来，患者这些年的求医路确实很艰辛。 钱没少花、药没少吃、病没见好，反倒变得更加严重。 对于偶尔咳嗽的人来讲，可能不觉得有啥。 只会觉得咳完了之后呢，嗓子还蛮清爽。 可是对于咳啊咳的就喘不上来气的人而言，这真的是一种折磨。 而且从这位患者的讲述中也可以知道，患者咳嗽和喘息每天发作的时间也不是很频繁，但是发作起来就很遭罪。 这又与一些哮喘患者的表现不符，因为那些患者大多都会有季节性的因素，比如说花粉期、入冬以后等等原因。 这位患者的咳嗽和哮喘呢，有些个性化。 用他的话来讲，品了这些年，也不知道到底啥样才能把他这个气喘的毛病给引出来。 “确实挺不容易的，那平时这么多地都是你自己一个人伺弄？”等患者喝水的时候，刘半夏抽空问了一句。 “那哪拾到过来啊，得雇小工。现在可是真贵啊，不是很忙的时候按天算，农忙的时候按小时算。”患者说道。 “那么一直从事这么大体力的劳作，身体上没有别的不舒服的地方吗？比如说胸闷、胸痛、喉咙痒等等的情况？”刘半夏接着问道。 “喉咙痒可是有，然后就得咳嗽啊。”患者说道。 “别的倒是没啥，别看我不咋壮。我就这么跟你说，一百二十斤的袋子，一下子就能上肩膀。村上的那些年轻人，他们比不上我。” “成天就琢磨着拍视频整这个整那个的，有啥用啊？我种地是辛苦，老天爷不发脾气，我一年赚个十来万轻松得很。” 说到这里，患者的心情就蛮舒畅，脸上的表情也很得意。 只不过得意没到一分钟，他就猛烈的咳了起来，咳过之后就是大口喘气。 王欢也赶忙把边上准备的喷雾给患者使用。 确实，并没有多大的效果。 两人互相看了一眼，这是眼见为实，糖皮质激素确实没有用。 王欢又把边上的氧气囊拿过来，有了氧气的灌入，患者的气喘有了些缓解。 “呼……呼……，就……就这样。过了这一阵，就没事了。呼……呼……” 患者一边吸着氧、一边说道。 “刚刚咳嗽的时候，有没有那种胸闷的感觉？”王欢问道。 患者摇了摇头，“不闷，就是咳嗽的有些疼，肋巴扇疼。” “行，你先吸一会儿氧气，平复一下，我跟刘主任研究一下。”王欢说道。 患者点了点头，现在也没有了唠嗑的心情，刚刚喘的确实有些厉害。 “你们几个有啥想法吗？” 刘半夏看向了许一诺他们这一小帮。 “刘老师，如果从哮喘的方面来考虑的话，无非就是遗传因素、变应原、促发因素。”许一诺说道。 “但是患者目前的病症表现，好像跟这些完全都不搭。但要说不是哮喘的话，患者的咳嗽和气喘症状又有些明显。” “内科的小伙伴们呢？如果你们主诊，接下来打算做什么样的检查？”刘半夏又看向了内科的实习生。 “考虑做的检查也就是过敏原筛查、血气分析、肺活量检查、支气管镜，还有痰液涂片。”内科的实习生王兆平说道。 “那你就得琢磨一下了，这些检查下来，患者需要花多少钱。”刘半夏笑着说道。 “而且还有一个问题，患者刚刚的讲述你们也听到了，他这些年多次进院检查，其余的医院是否也做给类似的考量呢？” “看到了吧？这就是我给他喊过来的意义。”王欢说道。 “我们在接诊患者的时候，不能光图自己方便，而不去考虑患者。我之所以给做肺ct和血常规，因为这是常规检查。” “血检和肺ct都是阴性，这就已经很说明问题了。所以我们在考虑这位患者情况的时候，就要往深层次去考虑。” 实习生们都开始考虑起来，不知道这个深层次究竟应该是在哪个方向。 患者气喘得这么厉害，还是反复发作，也是符合哮喘症状的。 目前的情况来讲，应该是没有找到诱发哮喘的因素吧？ “你们别看我，我现在也搞不清患者到底是啥情况。” 看到这些人看过来，刘半夏耸了耸肩膀。 他的话可是让大家伙很惊讶，因为大家伙习惯了搞不清楚找刘半夏啊。 现在是啥情况？大魔王也没咒念了？不能吧？m.ＨＺｇＪｊx.ＣＯM