你想也知道,哪怕父母很爱孩子,为了孩子至少需要打算下。比如孩子后续的治疗费需要不需要父母来付,捐完后如果身体衰弱了父母怎么继续养孩子,这些实际问题正常父母均需要慎重考虑再做定夺。再说了人皆有善心,普通人肯定会为捐献者着想会有顾虑,这是人之常情。 这些人能知道说骨髓移植对病人的好处,也肯定能知道骨髓移植对捐献者的风险。结果急吼吼抢着要医生做骨髓移植的,可想而知是违反人的本能反应的,要打个问号的。如果再仔细查看,你会发现一般这种家庭的婚姻关系是不平等的,必然那个急吼吼的想好了,想好了要让另一方去捐。要么是想到可以捐的其他人,要他/她自己捐是不可能的。 内科同学们这样一说,几位外科同学一下子听懂啥含义了。 “什么人急着问这个?是孩子的爸还是孩子的妈?”魏尚泉同学问。 “我看他们两人没觉得自己需要捐。”赵兆伟和张德胜摇头道。 “你们怎么知道?” “他们想自己捐需要打电话吗?一通电话再一通电话打,全是在动员自己家人来医院做检查。” “喂,他们知道不知道,这个捐的话,这孩子没有兄弟姐妹吧,父母和孩子配型成功的可能性最高,可能有百分之五十呢。” “你以为他们不知道吗?他们知道自己的血型和这孩子不一样。所以认为排队首先排不到自己头上。” 魏同学摸摸胸口:“这事儿我觉得——” “你不用觉得。”两个内科同学直接对外科同学们忧愁地说,“我们可以预感到接下来这家人肯定要在医院里吵吵闹闹了。” 潘世华同学忍不住插句科学的话说:“你们要提前给这对父母科普,造血干细胞配型不是看血型的。” 骨髓移植现在正式学名被改为造血干细胞移植了,根据来源可以分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植等。骨髓移植变成造血干细胞移植中的一类。只是老百姓口头上说习惯了暂时没能改掉,继续叫做骨髓移植。造血干细胞移植从一开始只有骨髓移植时配型都不是看血型的,主要看的是白细胞抗原hla。 移植这事儿,以前讲过,最怕排斥反应。排斥反应是人体的免疫系统天生会对外来进入人体的异物进行攻击。由于人体免疫系统不太智能,只能分析为异物或不是异物分析不了异物好坏,对异物一律进行无差别攻击。正由于如此,无论是病魔或是医生想把异物植入人体,必须先让人体免疫系统认同异物。hla可以看成是一个人体免疫系统判别是不是自己人的主要标志之一。 第2435章 要互相理解 从这里可以看出,配型不是为治病,是为防止排斥反应防止移植失败。简化来说,如果不是有这个hla门槛在,什么人都可以给病人捐献造血干细胞了。 hla是一个系统,一个白细胞抗原系统,里头包含很多东西的。关注hla是由于它是产生移植排斥反应的主要抗原,因此被叫为移植抗原。是不是只有hla引起排斥反应,肯定不一定。之前讲过了,医学研究只能是现阶段研究到哪儿用到哪儿。 怕其它因素,这就是为什么首先医学要在家属里头找捐献者,这样hla相配合的机率高不说,有其它存在排斥反应的因素可以尽可能被排除掉,毕竟是有部分相同遗传基因的人。 如果家属中找不到,医学只能死马当活马医,在其他人群中找hla相合者,找到的话可以寄望这两人很久很久以前的老祖宗可能是同一个。为此在捐献圈中有一句老话,叫做匹配到是缘分,这缘分正是这样来的。 理解这个缘分的陌生捐献者,会感觉到自己好像找到了远古时期的亲人,会非常愿意去做这个善事去捐。 这也是为什么医务人员一再强调说捐献属于自愿原则,每个人选择捐不捐自有自己get到的点。人家get到的点,你get不到不能认为人家有错。 “你想多了。世华,你认为他们这样急打电话给其他人,有可能他们自己想捐吗?如果他们自己想捐应该先追着医生问,我的血型和孩子不同的话有没有其它法子,是不是?”张德胜说到这里带了点闷气,在临床上遇到这种家属一言难尽了。 “如果他们自己不想捐。”爷爷是肝胆外科搞肝移植的,赵兆伟为此听过不少捐献的出奇伦理剧,给其他同学讲道,“他们可以说自己身体不行,找其他医生开身体不行的报告,逼着另一个人捐的。” 几位同m.HZgjjx.cOm