里头真想留在妇科的，至少现在看着要不呕。 杜蒙恩和张书平站在人群后面。 张书平看着是不忍心，转过头看看墙。 杜蒙恩边看边评价：“这吸了大半天了都吸不干净。” 大意是说这医生水平是一般般了，没有他老爸强。 张书平瞧了瞧他，亏了他见着这般残忍的景象能继续说出这样若是只讲技术的话。 “要当外科医生，心里不冷静是不行的。”杜蒙恩接到他这记眼神和他说。接下来，他们两人看见了进来的谢婉莹。 约好的病人由护士带进来，换上的病人服躺在三号床上，取截石位。 是个慢性宫颈炎病人，要做激光。 第1844章 尽快上手 在国内，很长的一段时间内无论是医生或是患者，对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态，宫颈癌预后又差，导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样，认为大多数会变成癌症，不得不谈虎色变。 最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。 对宫颈糜烂的认识，医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病，是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂，是需要先做鉴别的，认清是病理或是生理。 想鉴别，不说医生很多女性患者都懂，用宫颈刮片最简单快捷，可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧，哪怕听说是炎症都会觉得可怕，认为会慢慢变成癌。。但是后来研究表明，促成变成宫颈癌的因素，更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性hpv感染。 只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者，避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了，白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活，所以医生才给做的激光治疗。这里要说到，急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。 激光和电刀可以进行类比，大同小异，均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落，重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同，医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织，操作时更加需要小心翼翼。 和其它无菌操作一样，手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单，再戴上无菌手套，先用窥器把患者的“因”（“****撑开，暴露出手术区域。和一般手术一样，医生要再次进行肉眼观察，确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态，才能开始手术。观察时，患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉，再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液，消毒范围包括宫颈以及“因”道，消毒好，过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。 作为学生，谢婉莹站在左后侧，仔细观察老师的一举一动。 左良医生是杜老师带出来的得意门生，动作和杜老师一样属于稳健派，兼具妇科医生的温柔细致。 一面操作，一面左良给学生进行现场讲解时提到：“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀，拿手术刀没有问题。” 在老师眼里，这种小手术是小case，远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生，应该看一看后能很快上手。为什么这样说，很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的，只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的，和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。 第1845章 偷师 左良医生给她如此安排算是看好她的能力，想让她毕业前先适应下工作节奏。再想想，她是实习快过半，很快将面临毕业后工作的现实压力。到时候不是学生，没有老师一把一把教到你会的。 老师的指示下来要她学习上手，谢婉莹除了集中注意力在老师的动作上，心里头要不断琢磨老师的操作原理。 给患者照激光前，和运用电刀一样，先调节好仪器的参数值。激光仪的波长是固定的，光束焦点直径是固定的大约为3mm。除此之外，有功率大小可以供医生调节。。按照病人这个情况，左良医生保守起见，给先调的一个中等功率值，若治疗效果不佳再调高功率。 调试好，经检验仪器顺利出光，医生拿光管头对准手术区域。谢婉莹目测，老师手拿的仪器头距离患者的病灶约是四到五厘米，说明左老师十分谨慎。 光管头出来的光圈进行照射，手术医生先集中在左侧手术区域进行烧灼，照射顺序是自上而下，由外向里，烧灼的面积肯定是要微超出病灶面积。M.hzｇJＪX.ｃOｍ