“家属如果是担心费用的问题，我们可以和家属解释清楚一些。这个病因查准确，之后吃药有针对性，不会浪费钱。”谢婉莹说。 是家属治到没信心了，感觉病人在医院里怎么治都没有好转，纯粹浪费钱，所以想干脆叫病人回家等死了。 龚翔斌叹叹气，当着小朋友的面不好说你妈妈等死类似的话。 病人家属不懂医学可以没信心，但医生不可以先没信心。谢婉莹一想，直言：“医生是战士，不可以先宣布投降的。” 小师妹这话叫戳人心肺了。 陶智杰不由笑了一声出来。 他底下人果然听了她这话，朝她瞪眼了。 “你——”龚翔斌扶着脑袋，想她这话也没错。他是快没信心了。 “病历拿来没有？”陶智杰向来提意见的小师妹伸出手。 眼见陶师兄有兴趣了，谢婉莹赶紧把带来的20床病历递交上去给师兄查看。 坐在医生旁边，阳阳的小眼睛小心瞄瞄现场每个医生的表情，小鼻孔呼呼喘息着：他妈妈接下来会怎么样？希望医生能救救他妈妈。 “找家属过来，再和对方谈谈。之前用过点心血管药物，效果还不错。”陶智杰重新查看下病人之前的治疗方案和病程记录说。 “她是乙肝患者，不太可能说完全是心源性的。”何光佑比较慎重地补充意见，病人这情况哪怕心源性也没用。肝硬化是绝对的了，到时候只能继续等肝移植。 这个问题陶智杰肯定考虑过了，否则不会说依从家属的要求让病人出院。从纯医学理论上来推断，没有可供移植的肝脏，阳阳妈妈终究继续是死路一条。 谢婉莹却不这么想，说：“减轻症状，一步一步来，给她争取时间。病人每多活一秒钟都有生命的意义。这是医生的价值体现。” “对，我会陪我妈妈，到时候我也长大了。”阳阳虽然听不懂医生们说的医学术语，但是认可姐姐现在说的这句话。 对于这种像既定死亡期限的病人，对家属来讲压力很大，对医生来说一样压力山大。和谢婉莹说的一样，有些医生给病人治着治着自己先信心全无了。 第781章 医生姐姐好厉害 “你坐下，再慢慢说下你的计划。”陶智杰摆摆手，让小师妹坐下好好讲述自己的想法。 谢婉莹坐在了小朋友的对面，小朋友的目光是让她感到了些压力，让她必须有医生的责任感建议：“她的腹水属于心源性的概率我认为比较高。现在看来用肝源性的处理方式来处理效果不佳，不如心源性。再有，她心率快，我感觉她应该有房颤，有房颤即有血栓形成。和肝脏的血管互相影响的。最糟糕的是，我认为，如果我们现在这样放她出院，她最终可能死于心源性而不是肝源性，肯定是我们医生的责任。” “你最后的判断是基于哪里的证据？”龚翔斌第一个急匆匆冲她指着了，“以她的胸片来看，心电图来看，正常的。” “只能说相对好像正常。她左侧有肺炎症右侧没有，这个很奇怪的。按理说，如果是肝脏问题应该是右侧炎症而不是左侧炎症。”说到医学问题，谢婉莹百分百的据理力争，不管对方是什么身份。 “只有这个证据吗？”何光佑问她，感觉她有话没说完。 谢婉莹吐了个实际案例出来：“医学院解剖室有个心脏标本，据任老师介绍，是罕见病例。死亡后病人解剖发现是心源性猝死的腹水病人，临床上却判断为肝源性。和她这个情况很像。” 这下子，办公室内彻底安静了。 医生判断病例有点像法官判例，也是要有既往案例作参考的。 陶智杰啪，合上了病历算是盖棺定论：“给她做心脏彩超。必要时再做个心肺ct。暂时不安排病人出院。” 医生姐姐好厉害。 阳阳小眼睛仰望谢婉莹，医生姐姐全身闪闪发光，让他的小脑袋想姐姐怎么能这么厉害。 他哭没用，闹没用，姐姐说一两句全搞定了。 龚翔斌推着小朋友出办公室回病房去，阳阳的小脑袋一步三回头问姐姐：“姐姐，以后我也当Ｍ.ｈＺＧＪJＸ.ＣoM