面的队已经排成了长龙。要轮到他,还不晓得猴年马月。 王大夫一个劲儿地跟他本家大爹强调:“小秋大夫是余教授的闺女,深得教授真传,教授都说是青出于蓝胜于蓝。” 老人当着女医生的面,不好意思再表达嫌弃,就是死活不肯脱衣服。 他害臊呢,当着个女娃娃的面,居然还要脱衣服。 王大夫在旁边安慰他:“咱们就捋起衣服叫小秋大夫看看,咱又不脱裤子。” 余秋心里头暗道,脱裤子算什么,搞得君子坦荡荡的时候不是她上台接海绵体一样。 不过考虑到老人家的承受力,她还是保持微笑。 可是当老爷子解开棉袄扣子,捋起衣服下摆露出腹部来,余秋看着他上腹部的红肿硬结,挂着的笑容就不由自主地凝滞了。 她指着询问病人:“这个有多长时间了?” 陪伴老头子来看病的老太太赶紧回答:“差不多有半年多了。夏忙的时候我就看到了。” 老头子有点儿不耐烦:“我觉得也没啥,又不疼又不痒的,他们非让我过来看什么教授。” 余秋在心里头叹气,她虽然不是皮肤科医生,也不是什么教授,可就凭对方皮肤上的病变,不仅是她,任何一位修完病理学的合格医学本科生大概都能直接猜测到老爷子究竟害了什么病。 简单点儿讲,病入膏肓回天乏力。 这叫腹壁半透明translucent结节斑块,周围皮肤橘皮样peau d'orange改变,是典型的腹壁皮肤转移癌。 大二时上病理课,教科书上就有例图。 这种腹壁皮肤转移癌最常源自消化道肿瘤,组织形态经常是粘液性腺癌。恶性程度较高,预后较差,明确诊断后平均生存期约为3个月。 余秋自己在肿瘤科轮转的时候,就见过类似的病人,是一位胃癌晚期患者,做了三次全身化疗后自动出院了,回家一周后死亡。 果然,余秋再仔细询问病史,这位大爹有进行性消瘦、食欲不振等恶病质表现。接着追问,老爷子承认年轻时饿伤了,他在城里头拖板车,一天只吃一顿饭,结果饿得吐血。 余秋帮他整理好衣服,委婉地给出自己的诊疗意见:“你再去上面的医院拍个片子,看看肚子里头的情况。你这个病,不是皮肤自己出了问题,而是里面有情况,反应到外头来了。” 老头儿的脑袋摇的跟拨浪鼓似的,毫不犹豫地拒绝。 不去,他怎么都不会去。要不是听王大夫的母亲说他儿子工作的卫生院,现在来了厉害的教授,他今天都不想跑这趟。 余叹了口气,直接招呼老太太:“我跟您说吧。” 她简单交代了情况,又领着两位老人去找郑教授。 曲教授刚好看完一个病人,喝了口水,还没有来得及喊下一个。 见到余秋带人过来,他也顺带着看了眼,然后颇为惊讶:“你会看这个?” 余秋摇头:“我不会看。” 已经发展到这种地步了,不是她悲观,而是就是放在2019年也没有什么多好的治疗办法。 癌症晚期病人,大部分其实是以改善生存状态,给予支持疗法为主,让病人生活的有尊严。 郑教授点点头,直接安排老爷子:“一会儿救护车来了,你也跟着我们走吧。” 老爷子还反应不过来发生了什么事,反而是老太太比较有决断:“走吧,教授让你过去,你就过去呗。就当上城里头转转。” 老爷子还在嘟囔:“上啥城里头,闲的你。菜不晒了,地不管了,真是几天饱饭吃撑了你。不去,我才不去呢。” 老太太先是温言细语地劝着,后头见他犟脖子,她也火了,声音立刻拔高了八度:“要你去就去!” 原本还头昂得老高的老头子立刻缩下了脑袋,嘴里头还在嘀咕:“去就去呗,瞧你这老太婆,声音放低了就不会说话。” 老太太扭过头的时候,余秋看到她的眼睛红了。
m.hzgJJX.CoM