霞会羊水栓塞，开放的静脉窦在羊水里头泡了这么久，想想都让人心惊胆战。 可是对于大出血的病人而言，能不能及时有效输到血是救命的关键。 血源紧张在2019年的基层卫生院仍然是掐着基层医生喉咙的魔爪，很多时候医生甚至只能眼睁睁地看着病人死去。他们知道怎么救病人，但是他们没有足够的血可用。 余秋喘了口粗气，终于下定了决心：“打肝素抗凝，用纱布过滤血，自体血回输。” 管不了羊水栓塞了，未必会羊水栓塞，羊水栓塞了也未必肯定会死。 可是她知道如果现在没有血输进红霞的血管当中，这个可怜的女人就会立刻死掉。 她身体里头的血已经快淌干了。 大失血休克病人抢救的原则是尽快止血，尽快输血。余秋没办法从手术台上下去自己用纱布过滤血，只能口头指挥王大夫进行操作。 “你去跟产妇丈夫说一声，他妻子现在情况很危险，我们正在想尽办法救她的命，但是有可能会导致其他致命的危险。” 说话的时候，她手上也没停下，她跟妇产科医生拼命地按摩子宮，试图让出血停下来。 助产士倒是在旁边喊了一句：“要不要三腔二囊管？” 她记得小秋大夫曾经用三腔二囊管挽救过一位大出血的病人，就是门口供销社的燕子。 旁边的护士喊着：“没有三腔二囊管了。” 前两天内科刚来过胃溃疡大出血的病人，用了三腔二囊管就转去县医院了。 卫生院还没有来得及补货。 “快去拿避孕套。”助产士一边拼命地拍小孩的脚底，一边大声喊自己的同事。 她记得小秋大夫说过，避孕套跟导尿管联合起来用可以治疗产后大出血。 余秋的脑海做着激烈的思想斗争，其实现在最简单，效果最明显的止血办法是做子宮血管结扎＋b-lynch缝合术。 所谓的b-lynch缝合术是对子宮血管和肌肉连续地施加垂直压力，阻止部分子宮动脉、卵巢动脉分支由子宮侧缘向子宮中央的血流分布，达到快速止血的目的。 这个手术简单快捷，止血效果不错。但有一个问题，子宮在收缩后宮体会变小，原本缝合紧的线就会松下来，然后导致二度出血。 可要是加上子宮动脉结扎术，结扎子宮动脉上行支、下行支及与卵巢动脉的吻合支，子宮坏死的概率又会增高。 余秋穿越前两个月就曾经碰到一例由下级医院转省人医的子宮动脉结扎术＋b-lynch缝合术后子宮坏死病例。 后来为了保命，产妇在省人医做的子宮切除术。据说患者家属去原先的医院闹了，结果很不愉快。 假如红霞已经生过好几个孩子，余秋肯定毫不犹豫地给她进行b-lynch缝合术。 毕竟术后子宮坏死的概率并不高。 可是红霞才第一次生孩子，而且这个孩子生下来就重度窒息，抢救到现在也就是发出小猫哼哼的声音。 万一这个孩子不好呢？红霞还要不要再一次当妈妈？ “打副手套给我。”余秋决定还是采取球囊填塞法给产妇止血。 她觉得很悲哀，在救命的时候，她还要考虑患者的生育功能。 可是她又清楚地明白，如果红霞丧失了生育能力，如果这个孩子有什么不好的话，那她此后的人生很可能就是彻头彻尾的悲剧。 因为即使到了9012年，还有病人家属直言不讳地跟医生谈，救活了还能不能生孩子？不能的话就不用救了。
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