现在嘛，这点奖金还真有些瞧不上眼。 一共有四人获奖，人民医院的获奖者是一位年纪五十多岁的女教授。个子不高，头发应该染过，比年轻女人还要更加乌黑。 短发。 女人嘛，哪怕到了八十岁，依然有着一颗爱美之心。 李敬生可不敢小看这位瘦瘦的女教授，人家在血液疾病领域的成就并不比王正海低多少。科研成果与论文，均是斐然。 第三名获得者，是外省一家市级医院的医生，四十七八岁的高大男性，看上去非常有风度。长相也是特别英俊。 莫兰兰以49分夺得第二名。 这位名叫赵勇的男医生则以45分拿到了第三名。 可以看出来，排名越往后，分数几乎是断崖式下跌。 这道考题确实有难度，每多申请一项检查都要扣分更是让所有习惯了‘铺张浪费’的医生感到极度不适应。 总分才55分，其中还包括每一步诊断方向都正确才能获得的5分加分。 想要拿到50分以上，难比登天。 莫兰兰49分，已经属于很了不起的高分了。 也就是正好出现了两个53分，这才把她压得黯淡无光。 即便是第三名的45分，仍然属于非常耀眼的高分。 就好比参加奥数比赛，可能拿个三四十分就已经属于高分了。很多人都是十几二十分，甚至零分。 “尊敬的金会长，能提一个小小的请求吗？” 第三名的赵勇医生在领完奖以后，询问金会长。 “请讲！如果我能办到，并且不破坏比赛规则，会尽量满足你的要求。” 金会长不知道此人想干嘛。 他的回答算是滴水不漏。 “我想看看两位第一名的答案，借这个机会向他们学习学习。说实话，他们能够拿到53分的超级高分，真的让我感到极为震撼，也让我见识到了血液疾病领域的真正大佬。” 赵勇诚恳的请求道。 “哈哈，这个要求完全可以满足你。举办这次技能比武的目的，本来也就是为了提高所有人的诊疗水平，让新技术，新知识得到交流与传播。” 金会长笑着爽快答应。 他对后台示意，两人的答案同时出现在了大屏幕上。 包括两人申请的检查都一并显示出来。 很有趣，李敬生与王正海的检查申请一模一样。 都是先申请做血常规检查，然后又申请了血气分析检查。 答案则有所出入，最终的诊断结果比较相似。 王正海教授的诊断思路是，考虑到患者的白细胞明显升高，中性粒细胞明显升高，血小板微微低于正常值，再加上患者的头痛、上呼吸道感染等症状，初步排除药物抑制、药物过敏等原因导致血小板降低。同时患者有脐周压痛并无肌紧张、反跳痛的表现，可初步排除腹腔感染。 能通过那些数据与患者的症状，直接排除药物抑制、过敏导致的血小板降低，这需要极其丰富的此类诊断经验才行。 李敬生的经验不如王正海，所以走了不少弯路。 最终改换了诊断思路，这才慢慢锁定真正的病因。 只能说，鼠有鼠道，蛇有蛇路。 两人虽然诊疗经验有差距，李敬生却有着多领域诊断、思路灵活的优势。 最终也一样异径通幽。 至于最后的诊断，两人基本一致。 都认为发病急，进展迅猛，属于急症。再加上申请血气分析时，患者在短时间内血小板骤降一半以上，最终认定是脑膜感染的可能最高。 王正海写的答案更精准一点，初步诊断为暴发性脑脊髓膜炎，建议急救后抽取脊髓液化验。 他这么做，其实钻了一个小空子。 等于腰穿刺与脊髓液化验并没有实际申请，只是提出这么个建议。 李敬生的诊断虽然有点‘土’，但是更接地气。 而且推理出来的答案更稳一些。 按照李敬生的思路，不需要抽取脊髓液也能基本确诊。 但是王正海教授的思路，完全就是经验占主导地位。处处占尽便宜。 “李医生的诊断思路却是让王某自愧不如！” 王教授看完答案后，对李敬生的态度明显发生了改变。 刚开始还以为李敬生是正好在书上看过类似病例，又或者看到其他上级医生诊治过类似病例。直到看完李敬生的答案，他才明白这个少年完全是凭借那博杂的医学知识与灵活的诊断思维M.ｈＺGｊJＸ.cＯＭ