症病人，会用医生反应不过来的速度，反馈他的决定。 从稳定的心电图，到混乱的心律不齐，从飙升的血压到正常的指数，也许就是一秒钟两秒钟的事。 就像他刚才回答的霍从军的问题，那是最简单的题目了，随便什么医学生都应该能回答出来的，所不同的是，做题错了扣分，实践错了扣命。 “为什么要用利多卡因？”霍从军看着患者苏醒过来，才继续发问。 噪杂的环境下，凌然一边观察着医生和护士们的动作，一边观察着患者，道：“因为利多卡因有很强的抗心律失常的效果。” “还有呢？” 凌然回想着背书时的内容：“有抗菌活性的作用，脑保护作用。” 霍从军摇摇头：“在这一次抢救中，采用利多卡因，还要考虑到它能预防炎症反应。有研究表明，手术期间采用利多卡因，能够有效的减少住院时间，平时看文献吗？” 凌然实话实说：“很少。” 医学生读书都读不过来，又哪里有时间看文献呢。 “回去以后，每天至少看两篇文献。”霍从军一副带教老师的样子，已然开始布置任务。 “好。”凌然答应了下来。 急诊科的抢救室，向来忙乱的如鸡圈一般。 霍从军拉着凌然，却像是两名局外人似的，只是观察说话，像是两只荒野大镖客在鸡圈挑选评论似的。 有别的小医生也想听，但跟不了几分钟，就被繁忙的工作给拉了回去。 如此两个多小时后，凌然已是头脑发胀，开始考虑，是否要服用精力药剂了。 “抢救室准备，车祸病人，5分钟后到。”接诊护士放下电话一身喊，令人头脑登时一热。 “跟我去接车。”霍从军这时候来了精神，甩开胳膊，一马当先。 凌然刚刚涌起的疲惫，立时消退，赶紧跟上霍从军。 他其实也是接诊过车祸病人的，但是，进处置室的车祸病人，与进抢救室的车祸病人，会有多大的差别……5分钟后，就知道了。 第28章 开放性伤口 “让一让。”两名护士一前一后的拉着平车。 资深主治赵乐意小步跟着，并向霍从军报告：“病人车祸受伤，腹部20厘米开放性伤口，部分肠管、大网膜外露，活动性出血，已经用无菌敷料保护肠管……” 霍从军跟着平车，凌然跟着霍从军。 两名家属被拦在了后面，茫然无措，浑身发凉。 以普通人的视角来看，这是天要塌下来的灾难了，所谓的肠管外露，就是肠子都露出来了。 当然，换在医院里，也不能说是轻症，非三甲级的医院，很可能都处理不来，所以才会特意送到云华医院来。 不过，严肃的看法也就到此为止了。 因为云华医院的急诊科，几乎每个月都有类似的伤者送来，不同类型但更严重的伤者就更多了。 霍从军一边听，一边自己做着检查，然后半是向凌然介绍，半是向同行主治赵乐意说明，道：“左侧3-12肋骨错位明显，心律105，出血严重，要准备输血……” 他说的并不快，远没有电视里间不容发的急促感。 主要也是病人没有到刻不容缓的程度。 在医院的急诊科里，医生向来是以生命指征来说话的。急诊科分级中，这样的病人属于二级的危重病人，急切程度不如适才昏迷的濒危病Ｍ.ＨｚｇＪＪX.Ｃom