视一切，才是王道。 可看着a4纸上写的诊断、推理过程，内分泌科的主任一句话都说不出来。 人家的判断有条理，有逻辑，虽然夹杂着一些猜测，但写病情分析的医生也说了，这是他老板坚持的，希望判断错误，能用正确的诊断砸他脸上。 可人家的诊断和自家医院风湿免疫科大主任的诊断是一样的，砸？用什么砸！ “本患者高滴度抗核抗体阳性、aca阳性、血小板减少、可疑盘状红斑，但由于特异性抗体dsdna阴性，考虑sle可能性大。” “至此，患者诊断基本明确：继发性aps，sle可能性大，双侧肾上腺静脉血栓导致肾上腺血肿，继而导致原发性肾上腺皮质功能不全，最后出现肾上腺危象。” 风湿免疫科的主任像是对着a4纸上写的话照着念一样，虽然不至于一个字都不错，但大概意思是一样的。 李老看着纸上的字，心里凭空生出一股子荒谬绝伦的错觉。 她隐约猜到，那个医疗组的技术水平，并不比医大附院要低，甚至还要高一些。 身为医大附院曾经大内科主任的李老心中是有骄傲的，她下意识的不愿意承认这一点。 只是风湿免疫的诊断水平比医大附院还要高，到底是哪家医院？ 【嗯，最后，给出治疗方案。你们别不耐烦，也别觉得我们指手画脚，患者尽快恢复最重要。这顶大帽子扣上去，是不是觉得颈椎都难受了？】 李老看着调侃的言语，哭笑不得。 【华法林抗凝，目标inr2~3，并加用羟氯喹减少api生成及抗小板聚集，泼尼松龙40mgqd 甲氨蝶呤10mgqw抑制免疫。】 “我建议用华法林抗凝，目标inr2~3。与此同时并加用羟氯喹，用来减少api生成及抗小板聚集，泼尼松龙40mgqd 甲氨蝶呤10mgqw做抑制免疫治疗。”风湿免疫科的主任最后“照着”a4纸上的治疗方案“念”出来。 要不是他距离这面至少有10米，李老都觉得真的是看到了a4纸上的治疗方案直接想也不想的念出来的。 这…… 内分泌科的主任一直盯着，也看见了a4纸上写的这段话。 眼睛看着治疗方案，耳朵里听到同样的治疗方案。 这算是不谋而合么？ 李老和内分泌科的主任心里同时浮现出一个电视剧里的画面，诸葛亮手心写字，和周瑜不谋而合，相视大笑。 可……对面的那个未知的医疗组，在缺少很多必要的化验检查的同时做出了这些判断。 李老第一次在参加大内科巡诊的时候走神了。 收到内分泌科的这个2-8床的患者肯定要转去风湿免疫科，她并不在意这个，心里回想的都是a4纸翻到最后一页，所有话说完后，留下来的那个笑脸。 笑脸和之前尖酸刻薄的话语截然相反，李老没有认为是有人鄙视医大附院，直接开嘲讽。 她很好奇，甚至有些着急，想要大内科巡诊赶紧结束，自己回去问问到底是哪家医院的哪个医疗组有这种水平。m.hZＧＪjx.Ｃom