“老板，什么事情弄的神神秘秘的？”苏云问到。 “患者4天前出现茶色尿，你是不是故意给遗漏了。”郑仁问到。 “是。”苏云直接回答道：“在房车上，你也看到克里斯蒂安应该是喝了全血，用胃肠道吸收血红素。” “这方面的研究，几乎没有。”郑仁沉吟，“不能武断的把茶色尿和饮用全血混为一谈。” “只是用雌激素时间太长，引发的心脑血管疾病。”苏云道，“啧啧，老板，这才是爱情。” 郑仁瞥了他一眼，苏云三观不正，竟然到这种程度了么？ 看个会诊病例，都能扯到爱情上。 郑仁对变性手术也没什么意见，只是这个病例还有些自己想不懂的地儿。 “已经停了雌激素2年，按说应该不会有持续性进展的肌无力和慢性脑梗出现。”郑仁道。 “35年！你绝对不能忽略这个问题。”苏云道，“不管用什么药35年，在体内蓄积量都是一个天量！” 郑仁抿嘴，虽然苏云说的有道理，可他还是觉得有点问题。 “化验检查也没什么特殊的，除了血清磷酸激酶升高至20793ul外其余指标包括炎症指标比如说红细胞沉降率、c反应蛋白等都没看见异常。”苏云道，“而血清磷酸激酶的升高，正好印证了……” “不对。”郑仁道，“体内蓄积的雌激素含量高，的确会导致心脑血管疾病的发作。可是和以往病历对比参照，你不觉得这个数值太高了么？” “没意义。”苏云挥了挥手，“我认为只有一个血清磷酸激酶增高，没有临床诊断意义。” “这倒是。”郑仁还在思考着。 “没做胸腺ct，但看胸部ct，感觉胸腺没问题，不像是重症肌无力。”苏云道。 “嗯，不是。”郑仁还在想着几个可疑的指征，“我再想想，看了患者就明白怎么回事了。” 苏云眼睛眯了起来，盯着郑仁看。 “怎么？” “什么叫看了患者就知道怎么回事了？”苏云问到。 “查体！”郑仁沉声道：“你都不查体的么？” “切，买西瓜之前要敲一下，因为别人也敲，是这样么？”苏云鄙夷的说到。 “不是。”郑仁很肯定的回答：“有可能麻省的医生遗漏了什么特殊症状，我必须要看眼患者，亲自查体、问诊才能找到原因。” 苏云并不觉得郑仁亲自去做这一切能得到什么答案，麻省总医院的各种检查、查体、病史已经很详尽了。 “老板，你说会不会是卟啉病和雌激素之间有什么问题？” “不应该，要是有问题的话，撑不了35年。”郑仁道：“大概率还是用雌激素时间比较长，导致心脑血管疾病。现在要做的，是排除小概率的疾病。” …… …… 与此同时。 终年不见天日的古堡里，穿着白服的医生、护士们在忙碌着。 “过去24小时尿量已经几乎枯竭，梵迪女士的病情不容乐观，可能生命只有48-72小时。”一名医生说到。ｍ.ｈZGＪjX.Cｏm