权小草合上书，她最近一直在学习有关于esd技术的相关知识。 一旦郑老板带自己上手术，要是连最基础的知识都不会，那是一种怎样的尴尬！简直想一想就不要活了。 当然，基础知识只是一部分，显微操作也是极为重要的。冯老师给她借了一个显微镜，每天权小草都在和猪肠子做战斗。 看郑老板做手术的时候，觉得没什么特别的难度，很稳、很准。 可是当权小草自己一上手才知道，显微操作简直难上了天。 已经12点了，好好睡一觉，希望今晚没什么事儿。权小草去洗漱，脑子里还琢磨着肠道的解剖结构以及做显微手术的时候需要注意的事项。 正在刷牙，护士站的电话铃声疯狂的响起来。 这个点打来的电话，连铃声都透着一股子急躁与慌张。 肯定是急诊！ 一定是急诊！ “权大夫，急诊科说120接了一个直肠外伤、失血性休克的患者！”夜班护士急匆匆的说到。 都这个点了，来重症急诊，这又是一个不眠之夜。 不管是权小草还是夜班护士都有些无奈。 权小草听是直肠外伤，马上判断这绝对不是自己能处置的。她把住院总叫起来，住院总也不犹豫，把电话直接打给二线的冯教授。 权小草有些忐忑。 直肠是消化道最后一段管道，由于中下段直肠周围有着非常丰富的结缔组织间隙，因此，一般外伤的情况下，直肠受累及的机会较少。 可一旦直肠外伤穿孔，有可能会导致极其严重的直肠周围间隙感染并带来一系列相关并发症。因此，直肠外伤不仅处理相当棘手，并且术后恢复很难、并发症多。 而且直肠的弹性不够，和食道类似，术后血运是很重要的一点。 比如说直肠癌切除术后吻合口漏，是一个很严重的并发症。如果要出现这种并发症的话，修补都不可能长上，只能切除，并行肛门切除，排出道造瘘。 要是那样，患者的生存质量受到极大的影响。 而急诊科收上来的伤者，听叙述，伤情很重。很有可能需要旷置一段时间肠道，以免出现直肠吻合口漏的情况。 这种手术级别很高，住院总肯定不会轻易尝试。慢诊的还有可能，急诊……还是叫二线来吧。 算是罕见病了吧，要不要找郑老板来看看？权小草看了一眼时间，已经12点多了，还是算了。 半夜找郑老板来做手术，和白天找他做手术，是完全不一样的两个概念。 起床气这种东西，爆发出来是很要命的。再说，郑老板又不是二线的教授。 权小草想到这里，还没等打电话，直接就怂了。 120急救先把患者拉到急诊科，各种急救措施后，送去做一张片子，给手术提供指导。 冯建国赶来的时候，患者刚好送到胃肠外科。 血压6040毫米汞柱，深静脉穿刺管道里液体成溜的滴进去，急诊科那面已经采集血样送去输血科配血。 伤者没有家属陪同，只有自己一个人。急诊科说已经向医务处汇报，他们的人很快就会赶到。 冯建国先瞄了一眼片子。 直肠破裂，好像结肠也破了，胃似乎也有问题。这得多大的冲击，能造成这么多严重的M.ＨＺgJｊＸ.cｏm