（感谢福晋月票鼓励） “刘老师，已经疼成了这样，是不是做增强ct稳妥一些啊？” 看到刘半夏犹豫着不说话，黄波试探的问了一句。 “你是一直都是这么紧绷的疼吗？”刘半夏问向了患者。 “开始的时候丝丝拉拉的疼，现在是真的疼完完的了。”患者说道。 “大概有几天了？”刘半夏接着问道。 “有个四五天了吧，是真的疼受不了了。”患者说道。 “目前我们初步排除了肾结石的可能，ct平扫的结果也是阴性的，我们暂时也能够排除肾脏、阑尾、胆囊、胰腺等腹腔内器官的器质性病变。”刘半夏说道。 “从你的发病史和目前疼痛的症状来看，我初步判断慢性肾栓塞的可能性比较大。不过想要确诊的话，就得做血管造影。” “这种检查呢，是一种有创检查，我们需要给你的血管里打造影剂，然后再用ct来扫描。如果有栓塞的地方，我们就能够直接看出来。” “做，啥检查都做，只要能让我不疼就行。” 刘半夏刚说完，患者就喊了起来。 “行，需要做试敏，还会有一个签字确认的小程序。如果是栓塞的话，到时候咱们是看药物抗凝溶栓还是需要微创介入。”刘半夏说道。 目前患者的指征做增强ct是没毛病的，都疼成了这样，腰部的肌肉都有了痉挛表现，可想而知得多么疼。 黄波把患者给领走了，刘半夏稍稍犹豫了一下，还是没有通知伍文林。 虽然有了指征，但是毕竟没有确诊。确诊以后再根据造影的结果，让伍主任看看究竟是溶栓啊还是微创手术治疗。 伍文林不像是王欢和许辉他们，即便是没有患者要求会诊也可以叫过来聊一会儿。 刚想到这里，就看到王欢走了过来。 “今天你们内科的工作倒是蛮轻松啊。”刘半夏说道。 “还行，大多都是外科的活。好歹也算是过年啊，基本上非必要不会往医院跑。”王欢说道。 “一年年的，过得也太快了，去年春节好像就刚过完不久似的。”刘半夏说道。 “等明年你的俩孩子都大了，到时候可有的你忙了。别的都不说，就看着他们别乱爬，就得两三个人。”王欢说道。 “得轮班来，要不然让谁一直盯着也是会熬不住。你闺女还是那么厉害吗？动不动就哭？” 刘半夏无奈的点了点头，“也就刚回家的时候老实点，那时候看糖豆觉得好奇吧。现在也没啥大用了，因为她要是哭的话，很多时候就是想哭。” “正好也有个患者的情况需要跟你了解一下，腰疼，开始怀疑是肾结石。右肾里确实也有一些，不过美国多久左边的腰也疼了。” “ct平扫腹腔是阴性，我怀疑是慢性肾栓塞，你觉得可能性大不大？有个四五天的疼痛病史了吧。” “差不离吧，安排增强ct了嘛？有时候也不能光替患者省钱。要是肾栓塞的话，还是有很大危险性的。”王欢问道。 “安排了，也安排了血常规和血液生化，就等着看结果吧。”刘半夏说道。 “刘医生、刘医生，这是我的化验单，您给看看我到底是啥病。” 刘半夏的话音刚落，一名患者举着化验单跑了过来。 “我还以为你不来检查了呢，给我看看吧，咋推迟了这么多天啊？”刘半夏接过化验单后问道。 这位患者不是别人，就是那位威尔森氏症的患者。 正常的情况应该是28号左右过来复查，只不过这哥们没过来，打电话也没打通。 “带着老娘回了一趟老家，不知道咋还把手机给鼓捣丢了。好在买的时候也是二手的，不心疼。”患者说道。 “行了，可以确诊了，你就是威尔森氏症。目前那种不由自主的活动情况还有吗？频繁吗？”刘半夏问道。 叮！脖颈晃动的患者任务完成 获得经验值200点，荣耀值 3点 本次任务评级为无暇级，获得经验值200点，荣耀值3点 3点 刘半夏的心里叹了口气，这么复杂的威尔森氏症诊断出来了，系统却没有给多少奖励。 归根结底，可能就是自己耽误了患者的诊断。 因为有更加方便的诊断方法没有用，而是选择的先用药后看效果。虽然给患者省了钱，但是不符合系统客观的判断标准。 “刘医生，我感觉好了不少。就是吃东西啥啥都得注意，太糟心了。”患者说道。 “那也得Ｍ.hzｇｊJx.CＯＭ