（感谢jung20191215月票鼓励） 刘半夏以为自己的下午会很轻松，让他意外的是，接连来了三位患者。 这就是口碑传出去之后的功效，都是听到了关于他的传说之后，过来做手术的。 别看是三位患者，接诊起来可是丝毫都不费力。 略微有些可惜的是，有一位患者是结肠癌无法做tatme手术，不过noses的指标还是符合的，可以不用在腹壁做切口。 一听说还需要用腹腔镜操作，而不是一个孔都没有，患者稍稍有些犹豫，需要回家考虑一下。 毕竟传闻中的刘半夏已经是非常厉害了，只要是肠道相关的癌症，都能够不留任何痕迹把手术给做好。 这就是传言的扩大化吧，但凡传言只要在道上跑一会儿，就会扩大很多倍。 “刘老师，那位患者的实验室结果出来了。血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标等等，这些都是正常的。”许一诺跑了过来。 “只有两个指标有些偏差，一个是白细胞计数，稍稍高了点。另一个就是血红蛋白指数是88，处于中度贫血边缘。” “有些无法判断是患者本身贫血，还是因为咳血贫血。刚刚我也问了患者，经量不大，一直都很正常。” 刘半夏掐了掐眉心，“这个事情光找我可不行了，这两个指标也符合目前的症状啊。ct影像那个样子，白细胞计数要是一点不高才怪了呢。” “至于说这个贫血，也很可能是因为咳血的原因。毕竟她的指数在临界值边缘徘徊，不是那么好判断。” “看看许医生忙不忙，然后讨论一下吧。如果要是单侧肺那个样子的话，问题还不是很大，双侧肺确实应该重视一些。” 许一诺点了点头，屁颠颠的跑去找许辉了。 别看她现在也有下医嘱的权利，但是这位患者可能涉及到的检查太多了，就得找主治医生来做判断。 而刘半夏之所以没有直接给予指导意见，反倒是找许辉来会诊，就跟今天上午接诊的那位患者有关系了。 目前患者的内科病症指征大一些，所以还是找专业的人来比较妥当。 也算是他又成熟了一些吧，要不然他就带着六小只先琢磨，实在琢磨不透才会找会诊。 而且这位患者的情况也达到了小范围内会诊的指标，她目前表现出来的情况还是很模糊的，不是那么好判断。 “刘主任啊，这位患者你怎么看？”走进来后许辉问道。 “检查结果都看了？指征不够明确啊，所以接下来还得仪器检查接着排查吧。你觉得什么病症的可能性大一些？”刘半夏说道。 “我也有些头疼。便检结果出来了吗？”许辉问道。 “便检结果还没有出来。”许一诺赶忙说道。 “那么目前看，贫血的指征就得画个问号了。”许辉说道。 “已经排除了经量过大和痔疮的原因，我觉得还应该考虑妇科方面的问题。咱们首先得明确贫血的原因吧？如果妇科方面也没有问题的话，我觉得单单咳血好像并不能造成贫血。” 刘半夏点了点头，“就是这样，这位患者的病症表现迷惑性太大，所以才叫你过来啊。肺部的影像也值得研究一下，其余的检查该如何做？” “患者的个人状态怎么样？”许辉问向了许一诺。 “虽然也有些害怕，但是目前看着还行。许老师，接下来是不是先收入院啊？”许一诺问道。 “收我们内科吧，外科指征不够明确。”许辉笑着说道。 “如果患者的状态还可以的话，相关检查都做一下吧。要不然她这么模糊的指征，如果我们一项一项的排查，反倒会增加患者的心理负担。” “仪器检查这个事情，在每个患者的身上体现也很不同。有些人就很抗拒，有些人就希望多做一些。” “目前我觉得无创仪器检查可以多考虑一些，然后再做个痰培养吧。能够清晰一些的指征也就是肺炎了，但是不能排除潜在的重大疾病。” “咳血的原因是什么、贫血的原因是什么、肺炎的病因是什么，这三个病症表现中是否有潜在的关联性，这就是这位患者结症过程中我个人需要注意的地方。” “再有的就是刚刚我问的便检，下次如果有咳血的症状，也就直接给做一个吧。这样稳妥一些，而且能够给我们节省很多的时间。” “因为患者有时候很难分清是咳血还是呕吐出血，虽然是咳嗽带出来的ｍ.ｈzＧJJｘ.CＯＭ