“还有呢？不能就这一个吧，高热的病症有很多哟。或者说，你们是怎么在心里边排除其余高热病症的。”刘半夏又接着说道。 “呃……，刘老师，不能是恶性肿瘤吧。”崔佳试探的问了一句。 “你啊，来人就像直接给送走。”刘半夏打趣了一句。 “看来啊，你们还是有些不习惯我的教学方式，那么就给你们打个样吧。苏医生，来，给大家讲解一下刚刚接诊的心路历程。” “刚刚我也有考虑过是不是因为感冒药过量服用引起的药物反应，所以还要看一下肝肾功能。”苏文豪说道。 “患者有恶心、呕吐、高热的三大症状，我也曾考虑过是不是肝脏的急性疾病。比如说急性肝炎的患者，所以我留意了一下患者的巩膜和脸色，并没有发现黄疸。” “但是虽然无症状表现，也不能完全排除。跟刚刚的感冒药过量服用的情况一样，还是要以检测结果为准。” “再有的就是我刚刚说的肺炎的可能，大家也都能看出来，所以就不多介绍了。其实我还有一个猜想，患者这样的高热，其实很符合感染性疾病的发作期。” “然后又有恶心、呕吐、精神不振的表现，我都想过可能是脑炎或是脑膜炎。不过现在患者的病症表现不明显，所以就没有着急做这方面的对应检查。” “而且流行性脑炎大多也都是在十岁以下的孩子身上发作的几率比较高，这位患者虽然也是孩子，却是个大孩子。” “再考虑到了孩子爸爸的紧张，而且也考虑到了可能会存在的过度医疗。等孩子拍完了胸片，等待检查结果的时候，就可以考虑给孩子先做物理降温。” “等血检结果出来以后，我们就可以考虑对症详细检查。如果胸片阴性的话，面对这样的高热患者检查起来就有些费力了。” 刘半夏满意的点了点头，然后也竖起了大拇指，“跟我想的一样。不过因为我是急救中心的副主任，所以我胆子大一些，我可能会直接给患者开个脑ct，瞅瞅啥样。” “但是苏文豪的接诊流程和判断上来讲，是非常正确的。引起高热的疾病真的是太多了，目前也确实没有明确的指征表示可能头部有感染。” “如果患者哪怕多说一句头疼，你都可以大大方方的给开检查。但是患者只是表现出来精神头不行，身体乏力，指征不明确。” “刘老师，那您刚刚为啥问我们是不是有诊断错误呢？”张鹏飞好奇的问道。 “给你们挖坑呢呗，好在你们胆子小，没有硬挑错。”刘半夏耸了耸肩膀。 这一小帮满脸的幽怨啊，知道刘半夏偶尔会玩一些小花招折磨人，谁能想到他竟然会玩得这么明目张胆啊。 “努力吧，反正在我们的前方有数不尽的坑。我们都一路踩过来了，也没啥事。”苏文豪笑着说道。 “加油啊，胜利在向你们招手，回头对刚刚的患者多一些关注。高热症状是我们急诊接诊时必须要非常、非常重视的症状，跟急腹痛、胸痛处于同一个等级的。”刘半夏说道。 “高热好多时候都是跟感染划等号的，温度越高，感染越厉害。而感染要是厉害了呢？那可就不得了了，那是能够引发很多问题的。” “是的，刘老师。” 几个人齐声应了一句。 对于他们的状态，刘半夏还是很满意的。虽然说很苦很累，该有的激情也得有。要不然你的情绪就能够直接传达给患者，造成不愉快。 “许一诺，过来。”刘半夏招了招手。 “刘老师，干啥啊？我真没说你坏话。”跑过来的许一诺赶忙说道。 “你这是不打自招啊，不是说这个事情。”刘半夏说道。 “过些日子等协调好时间了，会让今年的外科实习生和规培医生来咱们急救中心考核清创和缝合。” “到时候你们六个商量出一个评定标准，分数的跨度大一些，这样通过小分评定得细致一些。” “但是这个标准要你们六个一起制定，到时候你们会是监考，搞乱套了可不行。怎么样，没什么问题吧？” “我还当是啥事呢，简单得很。原本小项三分的，我们给调到五分不就完了吗。”许一诺一脸轻松的说道。 “就知道交给你肯定是没问题的，去忙吧。”刘半夏笑着点了点头。 许一诺美滋滋的，凑到了刘依清的身边，把这个事情也给传达了一下。 “诺诺啊，那你是不是又帮刘老师打黑工了？”听完之后刘依清问道。 “呃……，有吗？我的天啊，好像还真是这么回事。应该他制定标准啊，咋就成了咱们的活啊？”许一诺愣了一下，也是觉得有些郁闷。 防不胜防啊，刘老师的套路太多。M.ｈZgJＪx.Cｏm