现在这些人过得都是神仙日子。那时候许一诺和刘依清经常偷摸哭一通，然后睡醒一觉接着拼。” “平时是能闹腾了一些，但是看在她们俩那么能吃苦的份上，也就由着她们了。再来的人，想要那样吃苦都没机会喽。” 姜涛点了点头，心中也是非常感慨的。 过去的这一年，对于急救中心是关键的一年，对于刘半夏是如此，对于急救中心其余的人都是如此。 他们苦了、累了，可是也获得了非常多的机会。正是因为如此，刘半夏才有了那么多出色的表现，为他的今天奠定了基础。 六小只也是如此，人们光羡慕他们现在的成绩，就没有看到他们参与了多少台手术。 那时候的刘半夏一直都是马力全开，对于他们来讲，已经不是跟上跟不上的问题了，而是不要被刘半夏给拖得太远。 当初刘半夏独立完成肝部手术的操作，大家伙都觉得很惊奇呢。现在的六小只呢？不也是如此吗？ 哪怕他们没有当初刘半夏表现得那么出色，也是在周书文他们的指导下才完成的，可是这对于很多刚刚毕业的医学生来讲，那也是不可逾越的鸿沟啊。 一年的时间不是很短，可是也不是很长。六小只都能够有脱胎换骨的变化，这是他们努力的结果，也是刘半夏指导的结果，更是他们的运气。 “等回头我挨个科室转一圈去，然后把时间给确定下来。”刘半夏又接着说道。 “内科这方面，我也觉得应该让他们好好折腾一轮。要不然光是在本科室内的考核，成绩不能量化，即便是自己差一些也当没事人一样。” “反正工程量不小，尤其内科方面，你到时候跟住院部那边好好碰一下吧。”姜涛提醒了一句。 “你自己慢慢吃吧，我看黄波过来了都没打饭，估计是找你有事请。有消息就给我打电话，或者是到我那里玩一会儿。” “姜主任好。”赶过来的黄波赶忙问候。 “你好，我吃完了，你陪着半夏吃饭吧。”姜涛笑着点了点头。 “患者的hiv结果出来了？阴性？”刘半夏问道。 “呃……，刘老师，你咋知道的啊？”黄波诧异的问道。 “要是阳性的话，你就直接打电话给我了。”刘半夏笑着说道。 “不是hiv携带者，目前还比较轻松一些。患者呢？现在是吃饭还是干啥呢？要是吃饭呢，你也先吃饭，完事咱们回去再查找病因。” “他也吓得不行，现在正休息呢。他也吃不下，喝了瓶饮料，我先去打饭去。”黄波说完就跑到了打菜口。 刘半夏也不着急，现在的他也在琢磨着患者可能是哪里出了状况。 “就打那么点啊？还有很长的时间呢。”看着黄波打回来的饭菜，刘半夏摇了摇头。 “办公室里还有点零食，饿了也能垫吧一口。”黄波说道。 “刘老师，那咱们接下来该怎么诊断啊？我就是因为怕患者问我这个事情，我才跑过来，有些头大。” 刘半夏乐了，“这是正常的，那么我问你一个问题吧。针对这位患者，你心中的判断是什么？” “我心中的判断？我怀疑就是pcp型肺炎。”黄波说道。 “那么很简单啊，你怀疑什么病症，奔着这个病症的方向努力去诊断就好了啊。如果检查结果不符合，那不就排除掉了吗。”刘半夏说道。 “其实你忽略了一个问题，我们现在仅仅是怀疑，还没有给患者确诊。所以你的心里边有些着急，因为你心中已经定性，就觉得患者是pcp型肺炎。” “结合这个肺炎的情况呢，你在排除掉hiv携带者这一项之后，又在心中十分肯定的认为患者就是有恶性肿瘤了。” “这就是先入为主，其实很多时候在我们给患者做诊断的时候有帮助，很多时候呢，又会让我们绕路。” “最恰当的接诊方式，就是按部就班就好了。我们目前的数据看，患者的免疫系统肯定是出了问题的，这个没跑。那么接下来我们首先要做的是啥？” “确定患者是不是pcp型肺炎。”黄波说道。 “这不就对了嘛。”刘半夏笑着说道。 “诊断的顺序，其实就是这样的。我们对患者的假设是pcp型肺炎，所以才有了后边的结论。如果我们的假设都不成立的话，后边的结论也没啥用。” “谢谢刘老师，我明白了。”黄波笑得很开心。 别看今天还没有给患者诊断出结果呢，对于他来讲学到的却很多。 流程很重要，接诊的时候一定要按照规矩来。m.ｈＺＧｊＪx.COM