。就算患者能够幡然醒悟，也没有那么多的时间等待他啊。他的肾衰竭只会变得越来越严重，真的不知道能够坚持多久。 “就按我说的跟患者沟通吧，很多时候我们还是要尊重患者的。不管我们给出什么样的建议，都要根据患者的实际情况综合考虑。”刘半夏说道。 李浩点了点头，又无精打采的往回走。 很无奈，可是还是要去面对。这还是他的行医初期，以后可能会面对更多类似的患者。 “啧啧，是不是太残忍了啊？就让李浩自己上？”边上跟着听了一会儿的王超问道。 “要不然还能咋样啊，也是一种医学经历。”刘半夏说道。 “有时候不就是这样嘛，我们要勇敢去面对我们最不想面对的事物。还记得虎子的主人不？” 王超点了点头。 “其实我就算是到现在还没有忘记他的样子，而很多患者，我都是接诊完就完事了，即便是我给做了手术，转过身也不记得。”刘半夏说道。 “他当时的真实想法也是知道治愈或是控制的几率很小，想要放弃，快乐的活完余生。我推荐他做的化疗，可是药物不敏感，让他原本就不是很长的寿命又缩短了很多。” “虽然我也知道责任不在我，谁也不会想到连换两种药物都不敏感。而且针对他当时的分期来讲，化疗就是最佳的选择啊。” “但是知道是一回事，自己心中的真实感受，也是骗不了人的。尤其是在咱们急救中心，也最容易遇到这样的情况。” “比如说一位车祸患者，送来后已经有了脑死亡的表现。在心搏骤停的情况下，我们应该用一个什么样的心态来做心肺复苏呢？” “其实我自己都没有答案，只能是在面对那个场面的一瞬间决定。谁知道呢，有时候我自己想得都头大。” 王超理解的点了点头，他也没想到刘半夏竟然还记得那位患者。其实这也是刘半夏为啥总是反复告诫实习生们，别在患者身上带入更多的私人感情。 很多事情并不是非黑即白，非对即错。 就今天这位患者，真正的换位思考一下，如果换成自己的话，可能也会选择放弃治疗吧。当然了，自己这是在清晰思维的思考下做出的决定，真到了那个时候，也是做不得准的。 “对了，刚刚你回来的时候说要上tem手术，真的打算往这方面努力研究了？”王超问道。 “那必须是真的啊，我最近一直都在看这方面的资料。其实现在要是评一下的话，notes手术方式更加厉害，能够达到真无痕。” “不过这样的手术术式技术难度高，培训的时间太长了。我自己琢磨的时候都觉得头大，更不用说将来培养实习生们了。” “再有的难处就是术中风险、临床样本少，适应人群有限，目前也只是处于有限开放的阶段。即便是那些出名的大医院，在这方面的尝试也都比较少。” “跟notes相比，noses虽然说仍然需要用腹腔镜，但是少了一个取出标本的切口。反正看那些论文上的介绍，对于患者的预后效果却会好很多。” “不管是心理上的，还是手术过程中的侵入程度等等。虽然说比传统腹腔镜的难度系数还是要高一些，但是也没有高得太离谱，估摸着这就是以后的一个大方向了。” “反正我看好些医院都在这方面推出了相关手术，做了相关宣传。嗯……，我的直觉就是这个术式目前发展得有些乱、有些快，但是并不是真的就没有好处，不是在玩花活。” “你最近都在研究这些啊？”王超郁闷的问道。 “是啊，其实在住院总的时候我就在琢磨着个事。”刘半夏点了点头。 “得进步啊，还得写论文啊。小切口阑尾切除已经成了过去式，现在这个算是一个小潮流吧，我看看实用性咋样呗。” “啥也不说了，晚上你请猪蹄吧。王磊还说了，今天下班得蹭了你的饭再走。”王超说道。 “就知道欺负我，地主家也没有多少余粮啊。”刘半夏吐槽了一句。 “你琢磨一下，我这个思路对不对？反正少一个切口就很好，而且还能够节省很多的手术时间，是不是这么个理？” “我现在能用腹腔镜把大部分手术给做明白了，我就偷着乐了，你别刺激我行不？你跟石医生和魏医生研究去吧，或者你跟主任研究也行。” 忒气人了，自己看来也别指望能够追上刘半夏的步伐。这可不是一步差、步步差的事，属于人高腿长，一步顶两步。 腹腔镜手术有很多的成熟的经验可以让自己慢慢吸收，这个？还是算了吧，肯定也有很多的要求，自己就别自讨苦吃了。Ｍ.ＨＺｇｊＪX.Coｍ