着点了点头。 这也是非常有意思的一个情况，你就算是想送礼，也得看对方想不想收。 医院里有规矩，不能接受这些。但是患者意愿强烈，刘半夏跟他们的关系也不错，收点水果啥的也是没啥事。 但是这个情况，也不能刘海冰直接给买过来，得替刘半夏着想。 这要是他自己的事情，那就没关系了。可是这是老周的事情，老周当初对刘半夏还有一点点的小意见。 刘海冰喜滋滋的离开了，刘半夏在电脑上将刚刚那位患者的ct片又给调了出来。 他反正是觉得这位患者直肠癌的可能性非常低，一个是因为患者还比较年轻，另一个就是她的症状表现。 叮！任务发布：是直肠癌吗？ 开放式任务：患者ct检查结果发现直肠上有三处异常增生，宿主对是否是直肠癌有疑虑，需要进一步检查。任务奖励视诊断结果发放 “许一诺，你说这位患者的情况，与直肠癌有哪些不同的地方，或者说是别扭的地方。”刘半夏说道。 “刘老师，我哪里能说出来啥啊。”许一诺苦笑着说道。 “从片子上看，个头可不算小呢。但是基底部好像还没有发生浸润的现象，我现在都不盼着别的了，就盼着是良性的。” “都这么说了，还没有别的企盼啊？”刘半夏看了她一眼。 “其实你还是没有仔细留意患者的自述，也是我有些搞不明白的地方。患者往常并没有严重的病症表现，只有在经期会有明显痛感今天放大。” “也正是因为如此，我们在给做了盆腔ct，然后把这三处给扫了出来。按道理来讲，痛经就是痛经，增生、囊肿或者是肿瘤，应该也跟痛经没什么关联。” “可是不知道为啥，听患者讲完之后呢，我就觉得好像有些关联。虽然说痛经也有坠痛、刺痛的感觉，但是给我的判断是，患者能够通过自己的经验分辨出其中的不同。” “要不然还是跟往常一样，她今天也不会到咱们这里来就诊。其实刚刚我想问来着，不过想到反正也是要做肠镜，还是先看看结果吧。” “刘老师，刚刚你想了那么多啊？”许一诺有些吃惊的问道。 “久病成良医啊，痛经这个病又不是那么好处理的。对于患者来讲，针对痛经的症状，自己应该有很深刻的领悟。”刘半夏说道。 “所以任务就来了，明天患者会很早就过来。你在外边跟诊，等做完了肠镜，就第一时间通知我结果。” “好的，没问题。”许一诺点了点头。 “刘老师，您还有别的发现么？多教我几招呗。这样我以后也能够更厉害，我刚刚都没想到这些，只是觉得患者太不幸了。” “你啊，这是跟刘依清学的还是咋地？咱们每天要接诊很多的患者，如果每一个你都这么投入的话，搞不好也得给你找个心理医生了。”刘半夏无奈的说道。 “关心患者可以有，过多投入就不好。以后在这方面得注意，但凡来咱们这里来的，能有多少人全须全尾的离开啊。” “咱们对患者最好的帮助就是诊断病情，给予恰当医治。说起这个就有些多了，尤其对于一些癌症晚期的患者，我们有抢救的机会，家属却放弃了，我们怎么办？” “哎……，换成以前的我，肯定是要尽可能劝患者家属的。不过经历了这么多的病例以后，我会选择尊重患者和家属的意见。”许一诺说道。 “啧啧，不错啊，没掉我的陷阱里去。”刘半夏满意的点了点头。 “本来就是嘛，我们是要以患者为准的。”许一诺说道。 “不过很多时候也不是那么好界定，比如一些创伤患者，这个界限很难把握啊。刘老师，换成您的话，您会怎么来？” “按照规矩来呗，患者无法自主的情况下，他的直系亲属就是我们的授权。”刘半夏说道。 “不管是同意抢救，还是放弃治疗，其实这都是对我们的一种授权，我们都需要去尊重。是不是有些残酷？” “比如一位心搏停跳的患者，我们经过了很长时间的抢救，抢救过来了。但是因为缺氧时间过长，造成了脑死亡。到时候是不是对患者本人和家属的又一次伤害？” “当然了，这些事情里存在的变量太多，只能靠咱们根据经验来判断。这份经验，很多时候也是一种直觉吧。” “至于说接诊方面，只需要更加认真一些就好了。要仔细分析患者说的话，很多时候患者觉得没用的话，对咱们诊断病情反倒会很有帮助。” 许一诺点了点头，今天的患者就是个实在的例子。她就啥都没分析出来，就是跟着凑了个热闹。Ｍ.ＨzGｊjｘ.ｃＯM