喜滋滋的点了点头，蹦跶蹦跶的走了。 看得周书文更加无奈，听说已经变得很稳重了啊，怎么自己回来以后又有些放飞自我了呢。 刘半夏确实挺开心，这就算是奉旨偷懒了。 之所以有些固态萌发，也是因为周书文回来之后有了主心骨。 反正现在自己解决不了的问题都可以跟周书文请示去，不用所有压力都自己一个人扛下来。 “已经进行了相应治疗，你这趟外勤不白出。”王欢笑着说道。 “运气比较好吧，要是这小两口早就停了做花盆的活，我还真未必能够查出来。”刘半夏说道。 “刚刚主任让我总结一下病例，猛一想应该总结的事情好像有很多，可是细想的话，这个病例里的偶然性太多了。” “第一点，他们的工作环境这一块。咱们在询问的时候，只能询问道他们目前的工作，不可能将他们工作的所有详细内容都给问出来。” 王欢点了点头，他是首诊医生，接诊的时候就已经询问过，要不然也没法在刘半夏过来的时候给他讲那么多。 “第二点就是患者的自我疏忽吧。他们完了这么些年陶艺，我想不可能不知道在工作间里要安装排尘装置。”刘半夏又接着说道。 “可能是他们觉得以前也没啥事，现在只是偶尔做做就更不会有啥影响了。就是这样的侥幸心理，不仅仅耽误了诊断，也让他们的肺部损伤更加严重。” “第三点，这个事就真的更没法去预料了。慢性尘肺转急性，按理来讲也是会有一个过程表现的。” “可是他们俩呢？偏偏经历了火山灰，又感染了诺卡氏菌。这两个情况其实碰到一个就够可以了，他们还都给撞见了。” 王欢搓了搓脸，“其实如果我询问得再仔细一下，看到了胸部ct的肺部表现再多甄别一下，没准就能早确诊了呢。” 刘半夏乐了，“你还真当你是神医了啊？我们根据病名推症状，这是很轻松的事情。因为我们就是学这个的，属于提前知道了结果。” “可是我们能够通过症状就一眼做出最正确的诊断么？那妥了，给你供起来，往大堂一放，啥都搞定了。” “相似疾病太多了，只有一点点根本性的区别。每一次差不多都是在一团线头里拎出来正确的那一根，谁还不得经历几次找错线头的事？” “片子不仅我看了，陈医生也看了。那也是肺部的大拿级人物，不也是没有一眼就把尘肺给认出来么。” “背后说我坏话。” 刘半夏的话音刚落，陈学海的声音从外边传了进来。 “哈哈，就算是你在这里我也敢这么说啊。这个病我是没法总结出能够有什么可以借鉴的了，你们想一想？”刘半夏笑着说道。 “要说有也算有吧。”陈学海想了一下说道。 “就是我们否定得太早了，如果我们再晚否定一些可能会少走一些弯路。也得亏了你的坚持，要不然男患者恐怕要到icu躺两天去。” “所以说啊，这个病例的偶然状况太多了，这么多的状况，就都凑到了一起才引发了现在这样的结果。缺了哪怕一宗，都不带这样的。”刘半夏耸了耸肩膀。 “而且我也回忆了一下咱们的救治，在整个过程中也没有耽误。只是他们的病症发展太快，杀了咱们一个措手不及。” “如果说啊，我是说如果，他们要是再早几天过来，没准就会比现在能够更早确诊。因为咱们能有很多话跟患者当面问，没准哪句话就能够透出信息来。” 陈学海和王欢齐齐点头，这个话也不算是在推卸责任，是真的有这样的可能。 中医讲究个望闻问切，其实在西医这边也是这一套活，只不过有些环节就被仪器检查给取代了。 就比如说这个问，每个医生也都会做，或是患者回答、或是患者家属提醒。有时候也会有很多干扰的信息，但是更多的时候都能够给诊断提供帮助。 今天这两名患者因为男患者的情况有些紧急，所以王欢直接给安排的胸部ct，为的就是快一些有一个更加准确的结果。 如果患者的情况只是慢性尘肺阶段，也没有后边的两次“奇遇”，到时候的流程就是先x光，后ct。 观片的时候还会跟患者接着询问，这就很可能将患者更久以前的工作经验给问出来。 还是那句话，医生不是神，他也需要通过各种信息汇总到一起，才能够做出诊断。尘肺病也不像急性阑尾炎，检查了麦氏点就能确定。 复盘的结果就是这样，有几许无奈，可是这就是现实。Ｍ.ＨzｇjJｘ.COｍ