这个诊断是2020年才正式确定下来的，至于现在么，绝大多数医生都没遇到过，也不知道还有这个病。 别说是颈动脉夹层，单说夹层這个病在2003年知道的医生都不多。 周從文還记得自己第一次出急诊的时候遇到过三个患者胸背部剧烈疼痛，当时急诊内科医生按照心梗进行检查，准备收入循环内科用药治疗。 但其中一个患者在急诊内科忽然猝死，当时周从文也不知道是什么病，后来回忆的时候认为是主動脉夹层动脉瘤。 至于颈动脉夹层的诊断虽然没有，但原理和腹主动脉、胸主动脉夹层一样一一剧烈疼痛，烦躁不安等等。需要紧急镇痛、降压。 考虑到位置，周从文觉得几个小时的时间应该没事。 而且手里没东西，自己回去也束手无策，周从文清楚这点。 所以还是要等王雪腾把支架拿来再说。 去交班、查房，肖凯迅速把李然的活分配下去，没有影响到今天手术患者的治疗。 几个小时后，周从文做完手术，出了手术室，王雪腾已经在外面拎着拉杆箱等了一段时间。 “周教授，颈动脉支架咱们省内的型号也不全，我把所有的支架都带来了，其他型号正在省外调拨， 不管能不能用上，先送去江海市再说。“ 王雪腾很干净利落的说道。 周从文对她这一点很是满意，自己嘱咐什么事儿王雪腾从来不打折扣，尽力百分之百完成。 “辛苦。”周从文很罕见的冲着王雪腾笑了笑。 坐着王雪腾的车，肖凯跟着一起上去。 上车后周从文也没把肖凯撵下去，今天做的是楔切，有陈厚坤在家，应该没事。 一路赶回江海市，半路上周从文接到李然的电话。 说是颈动脉分叉的位置能见到一个低密度影，信号偏低的斑块，不知道是什么。 “控制血压，未必是颈动脉夹层。”周从文听到李然的汇报后终于长出了一口气。 虽然乱糟糟的有点忙，但周从文终于得到了一个好消息。 第1483章 手术室里的水壶 “周教授，您觉得没大问题？”肖凯试探着问道。 “应该是。”周从文笑了笑，“我估计是虚惊一场，等到了之后看看片子再说。” 肖凯也清楚，为了预防万一，周从文现在指示李然还是按照颈动脉夹层的治疗方式来治疗。 但周从文心里已经判断李然的母亲并不是颈动脉夹层。 不是就好，至于具体的诊断，周从文心里已经有了数。 “周教授，我也是来咱医疗组后总听您说，才对主动脉夹层有了点认识。”肖凯道，“而且胸痛中心那面我经常跑，觉得自己的技术水平虽然没有提升，但眼界有了提升。” “还好。”周从文笑笑，“心脏手术难度只能算是中等偏上，颈动脉手术难度也不低，但真正难的是神经内外科的手术。 “哦？” 周从文刚要说话，马上憋了回去，他笑了笑，“912的手术室里有水壶，你猜是做什么的？” “高压锅我知道是骨科用的，水壶没见过。”肖凯道。 王雪腾听的一愣一愣的，手术室里的高压锅和水壶？这都哪跟哪。 “有一次我去手术室，迎面就闻到一股子肉味儿，我还琢磨这特么是哪个王八蛋竟然在手术室里吃饭，不知道去值班室么。”肖凯道。 “是骨科做手术，用高压锅消毒？” “嗯。”肖凯点了点头，“这事儿把我恶心了好多天，闻到肉味儿就往上返酸水。” “肖院长，到底是什么手术需要用高压锅？”王雪腾听的好奇，一边开车一边问道。 “小王经理，就不跟你详细解释了，一般人受不了。”肖凯笑呵呵的说道。 “嗯，还是别听了，没什么意思。”周从文道。 “周教授，水壶是干什么。”肖凯把话题岔开。 “肖院长，神经外科的分水岭手术是什么？”周从文没有回答肖凯的问题，而是反问道 “是动脉瘤。”肖凯很肯定的说道。 “对。”周从文道，“一家医院的神经外科牛不牛，主要看动脉瘤手术能不能做。至于什么胶质瘤出现的几率偏低，还是交给天坛吧。” 那水壶呢？”肖凯追问道。 “大脑内的动脉走形比心脏的冠脉复杂很多，咱不说特殊情况，只说大概率的事情。”周从文道， “绝大多数的动脉瘤封堵手术都要体外对导丝进行微导管塑形。 “塑形？” “那就不是用手法能送进去的东西，需要把水烧开，用水蒸气的热度把微导管头部塑形成一定角度就是造影后看到头部的血管弯曲的角度。” “哦。”肖凯一想到大脑里ｍ.HｚｇＪｊX.coM