“从文！”沈浪见走出急诊科的走廊，马上拉住周从文，“你和那个小姑娘什么关系？” 周从文皱眉看沈浪，“知道太多会被灭口的，你不懂么？” “哈哈哈，我感觉你们有故事。” 肖凯很羡慕沈浪。 这种话，他可不敢直接问周从文。 不过肖凯虽然也很好奇，但却不愿见周从文为难，连忙走上来解围。 “周教授，胆心综合症？我有点印象，但早都还给老师了，怎么回事？” “胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。” 周从文笑了笑，解释道。 沈浪垂头丧气，他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。 “呃，我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现，所以我在中心医院下了规定，所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。” “原理类似。”周从文道，“心脏受t2—8脊神经支配，而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配，二者在t4～5脊神经处存在交叉。” “当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。 另外，血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。” 肖凯原本只是想解围，让沈浪别作死，让周从文别为难。 但周从文详细解释后，肖凯觉得这玩意可要比追问周从文的私生活有意思多了。 胆心综合症，肖凯从前压根不知道，刚刚只是顺口胡说。听周从文的解释，肖凯的眼睛都亮了起来，跟沈浪听到八卦似的。 “可患者的胆囊炎、结石的症状不重啊。” “肖院长，你听患者自述，每次都是女团上台的表演的时候她才会犯病么？” “听到了，是紧张有关系么？” “嗯，我估计和紧张有关系。”周从文道，“心电图还没事，我第一时间想到胆囊炎。再说，就算是心电图有事，也要排除胆囊炎的。” “患者说之前的心电有一次有问题，这是怎么回事？” “大约1/3患者可出现非特异性的st段压低和t波低平或倒置。”周从文道，“心律失常发生率较高可能与胆道疾病通过植物神经、尤其是迷走神经反射引起心脏自主调节紊乱，易产生折返激动有关。” 再问就有点多了，肖凯虽然比较好奇周从文的诊断过程，但已经说了这么多，再多问的话周从文解释到明天一早都未必能解释完。 “沈浪，学着点。”肖凯拍了拍沈浪的肩膀，“以后在胸痛中心干活，遇到类似的患者做个b超。患者要是有意见，就这么说。” 沈浪当然知道这个诊断的重要，可仅仅是胆心综合症么，记住就行，更让沈浪感兴趣的是周从文和那个小姑娘之间的关系。 平时也没见周从文招蜂引蝶，怎么就天上掉下来一个美女砸在他身上了呢？ 这个大八卦烧的沈浪心痒难耐，但他毕竟还有一丝理智，不想死在医大二院。 “胆心综合症，是不是可以叫担心啊。”沈浪说了一个谐音梗。 “是。”没想到周从文给了个肯定的回答，“担心，诱发神经功能m.hＺｇjjx.cＯM