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回到2002当医生 第303节


重要。

    周从文一下子把孙主任问愣住了,他满心疑虑的看着面前的那张略有稚嫩、满是阳光的脸。

    “你确定?”孙主任皱眉问道。

    本来不应该相信一名下级医生的话,孙主任自认为自己吃过的盐比周从文吃过的饭还要多。

    可是肺扭转的同学傻乎乎的坐在床上,还没搞清楚这面发生了什么。

    有这么大的一个例子在,不由得孙主任多想一想。

    见周从文严肃的点头,孙主任无奈的说道,“我去问问,你先松开我。”

    “孙主任,要是有鼻窦炎的话,患者肺部影像很可能是花开花落,治疗后很快就能好,你相信我。”

    孙主任叹了口气。

    真是见了鬼,自己怎么会相信周从文的胡说八道呢。

    什么花开花落,自己这辈子就没听人说过还有这个疾病的名字。

    就算是暗语也没有!

    满天星多形象,就是典型的多发肺癌。可花开花落是什么?孙主任真就不信患者满肺子的肿瘤可以像是花落一样都消失不见。

    “稍等一下。”

    孙主任招呼患者和患者家属,周从文松开手,他快步走过去。

    “老爷子有鼻窦炎么?”孙主任问道。

    如果患者说没有的话,周从文这小子给我等着。

    “鼻什么炎?”患者抽了一下鼻子,疑惑问道。

    “鼻窦炎。”

    “鼻窦什么?”

    “……”孙主任仔细听患者说话的声音,以及他经常抽鼻子的动作,心里隐约明白周从文应该“猜”对了。

    可是鼻窦炎和什么见鬼的花开花落有关系么?

    第429章 试试看?

    “从文,你说的花开花落是什么?”李庆华在周从文耳边小声问道。

    “鼻窦炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增高、弥漫性肺间质改变、大量散在的斑块影,主任你看像不像马赛克?”

    马赛克……李庆华也扫了一眼片子,的确有那么一点像。

    “斑块影边界较清晰,下肺稍重,并且有“紧实感”。看患者的影像,如果说是肿瘤的话总觉得哪里不对。但要是患者有鼻窦炎的病史,或许是韦格氏肉芽肿也说不定。”

    周从文说的话李庆华开始还能跟得上思路,但越到后来就越听不懂。

    至于韦格氏肉芽肿……这么陌生的诊断让李庆华微微迷茫。

    李庆华当年为了学会看片子还特意蹲在ct学过一段时间,进修的时候本来想去ct室蹭一蹭,可人家不让他进去,算是很遗憾的事儿。

    很多稀奇古怪的诊断李庆华都知道,至少比一般的胸外科医生知道的多,但是韦格氏肉芽肿这个诊断他却没有任何印象。

    看孙主任的表情,李庆华知道周从文“猜”对了。

    “从文,你这……”李庆华一时之间不知道该怎么形容。

    周从文笑了笑,“我开始也以为是满天星的肺癌,听患者抽鼻涕还有哮喘,忽然想到韦格氏肉芽肿了。”

    李庆华苦笑,他忽然想到和黄老吃饭的时候,周从文与黄老像是在做游戏一样讲述经历过的病历,相互交流,简单而随心,仿佛类似的事情做过很多次、很多年一般。

    他们不浪费任何一点点时间,这种习惯已经渗入骨髓、血脉之中。

    不远处的孙主任一脸迷茫,让患者、患者家属等一会,他转身回来。

    “小周,患者没看过,但你一说我仔细琢磨了一下,的确像是鼻窦炎。你是……你是怎么考虑的?”

    “韦格氏肉芽肿。”周从文很肯定的说道。

    “需要做什么检查?”

    “需要做免疫方面的检查,挺多的,咱们三院、江海市都不全。”

    孙主任表情古怪。

    “可以诊断性治疗。”周从文淡淡说道,“糖皮质激素和环磷酰胺,5天左右复查ct,花不了多少钱。”

    这时候孙主任必须考虑的除了诊断、治疗外还有患者家属承担的费用。

    如果说是癌症晚期,自己强行把患者留下花费天价医疗费用最后人还是走了,患者家属临走的时候肯定不会给自己鞠躬,到时候指着自己鼻子骂一顿都算是他有礼貌。

    不过激素和环磷酰胺还真就不贵,5天时间似乎也能承受,孙主任开始琢磨周从文说的方案。

    可以试一试!

    虽然孙主任不信是韦格氏肉芽肿这种诊断,在他的印象里肉芽肿属于增生,鼻窦炎还可以考虑,肉芽肿怎么会长在肺子里呢。

    不管有多少疑惑,都需要孙主任现在、立刻、马上拿出一个决断。

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